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艾滋知多少

2017-11-20 16:54:00    来源:三翼工作室   作者: 彭洁清   点击量: 

[摘要]说起艾滋病,没有人不震惊于它极强的危害性。

说起艾滋病,没有人不震惊于它极强的危害性。在很长的一段时间里,人谈“艾”色变,避“艾”如蛇蝎,把希望都寄托在研究人员身上,期盼着特效药物的出现。如果你以为这是抗艾的正确姿势,那可就大错特错啦。事实上,抗艾需要大家对艾滋病病因、防治等都有所了解。知己知彼,才能心里有底,正确抗艾。

艾滋知多少


一.艾滋病是什么

1.全称:获得性免疫缺陷综合征(Acquired lmmuno Deficiency Syndrame,简称AIDS)

2.身份:由艾滋病病毒(HIV)感染引起的慢性传染性疾病

3.传播途径:性接触、血液、母婴传播 

4.病因:HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。人体因机体抵抗力极度下降会出现多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。也就是说,感染HIV并不是死于艾滋病,而是死于感染后的其他病症。

5.经历时期:急性感染期,无症状HIV感染期,艾滋病期。

a.急性感染期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。症状较轻微,往往会忽略,失治误治。约有70%感染者在感染后出现类似传染性单核细胞增多症或流感症状。

主要表现:发热,咽痛,肌肉疼痛,关节痛,腹泻,盗汗,消瘦,全身淋巴结肿大以及皮肤斑丘疹,荨麻疹等,2~3周后恢复正常,这一时期通常艾滋病病毒抗体检验是阴性的,这就是所谓的“窗口”。

b.无症状HIV感染期:也称潜伏期,持续8~10年。也常会被忽视。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

最常见的症状是口腔黏膜的溃疡或糜烂,容易感冒,易疲劳,可有浅表淋巴结肿大等症状。

c.艾滋病期: 开始于颈部,腋下,腹股沟等处的全身淋巴结肿大;持续3个月以上保持38℃以上的发热;腹泻;呼吸困难;3个月左右体重减轻10%以上;厌食,皮疹,口腔糜烂,带状疱疹及各种机会的感染等。总结一下症状主要为以下:

(1)一般症状

持续发热、乏力、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,患者消瘦特别明显。

(2)呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

(3)消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

(4)神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

(5)皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜溃烂、白色念珠菌感染、皮肤痒疹样丘疹及难治性湿疹卡波济病等。

 

二.艾滋病怎么预防

在现阶段预防和控制艾滋病,最现实、最有效的办法就是针对其传播途径,通过健康教育和咨询来规范人们的行为。通过规范行为,来阻断艾滋病病毒经血、经性和母婴三条传播途径。同时,在医疗卫生单位要规范各项有关操作,防止艾滋病病毒的医源性传播。而小编在这里说到的预防不仅包括自我的预防,也包括全社会的预防,需要全社会所有人的参与。

1.自我预防

1)积极学习宣传艾滋病防治知识

学习艾滋病防治知识,了解艾滋病的传播途径,就会对艾滋病有正确有了解与认识。不仅可以保护自我,而且遇到了艾滋病人也不会害怕。自己了解了HIV与AIDS,知道其防治知识,也需要把自己知道的知识传递给他人,让更多的人了解艾滋病。

比如说,我们日常的接触是不会传染HIV的,如共用马桶、毛巾、浴巾、床单、被褥等,与HIV感染者或者艾滋病患者共同进餐、握手、拥抱也不会传染HIV,甚至和HIV感染者或艾滋病人打啵,只要口腔没有溃疡,都不会传染HIV!但是有几样东西是不能共用的,如剃须刀、牙刷等,这些东西可能会引起面部或黏膜的损伤,可能会传播HIV。所以我们日常的接触根本不用担心会感染HIV。 

  2)截断性传播渠道

现在我国HIV的流行还是主要通过性传播,所以安全的性行为是预防AIDS最好的方法。没有被感染的双方保持单一的、彼此忠诚的性关系是最安全的性行为,避免与不了解的人发生性关系,如果不了解或不肯定性伴的情况,在性活动中应坚持正确使用质量可靠的安全套,拥抱、爱抚等不涉及体液交换的行为是安全的。

积极治疗其它性传播疾病。其它性传播疾病可以促进HIV的传播,尤其是可以引起皮肤黏膜糜烂或溃疡的疾病,如梅毒、生殖器疱疹等。

 3)预防经血液感染

(1)不使用毒品,尤其是不静脉注射毒品。

(2)尽量避免输血,必须使用时,你有权要求对所用血液进行艾滋病病毒抗体检测。

(3)有疗效相同的口服药时,就尽量不用注射药治疗。

(4)不要为了所谓“增加抵抗力”而盲目使用血液制品。

(5)不到没有消毒保障的地方打针、输液、手术、拔牙、针灸、以及穿耳、纹眉、纹身等。

(6)不要与他人共用剃须刀、牙刷等。

(7)避免直接接触他人的血液和伤口,必要时带医用手套或使用其它能隔离的用品。

(8)有高危险行为的人要避免供血、献器官或献精液。

(9)不要到非法采血站卖血。

 

 4)预防母婴传播

预防艾滋病病毒母婴传播最有效的方法是预防育龄妇女感染艾滋病病毒。

有感染危险的妇女,如静脉吸毒、多性伴或怀疑自己与艾滋病病毒感染者有过性接触的妇女,在怀孕前或怀孕期应考虑做艾滋病病毒抗体检测,已感染了艾滋病病毒的妇女应避免怀孕。一旦决定怀孕,应该咨询有经验的艾滋病方面的医生,并给予全程的干预措施,使这种传播的危险降到最低。

 

5)正规检测,及早发现

在HIV高发区有过高危行为以后,即上面所叙述的多次的无套性婚外性经历,静脉吸毒等,建议去当地正规医院检测一下HIV。现在市场上也有HIV试纸,可以当用备急用,但是还是建议去正规医院检测一下为好。如果不幸感染了HIV,请不要丧失信心。从感染HIV到AIDS病,这中间有一个潜伏期,时间很长,平均都有8-10年。在这期间HIV感染者就和正常人一样,根本无法用肉眼看出来是HIV感染者。如果在这期间坚持积极的治疗,增强自我体质,三四十年也没问题。但前题是要有信心,不要在被疾病击倒之前,自己就把自己打倒了!具体的治疗方法可以咨询当地的疾病控制中心。

 

2.社会预防

防止医源性传播

医务人员要严格执行消毒隔离制度,溅出的血液可用次氯酸钠等消毒液擦洗。在进行注射、拔牙和外科手术等创伤性操作时,应严格消毒并谨慎处理锐器,避免造成病人之间、医患之间传播并避免刺伤自己。个人在医疗过程中,在情况允许下,尽量不使用血制品和血液,必须使用时,应向大夫提出要求检测血制品及血液,最好使用一次性注射器。尽量使用口服药。

 

三.艾滋病感染后

1.万一不小心发生了“高危行为”,还是感染了艾滋病,服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。但不是吃了阻断药,就一定能阻断成功。这与许多因素有关,包括阻断时机、选用哪种阻断药、是否全疗程服药,以及是否持续存在高危行为等等,所以能不能阻断成功需要个体分析个别对待。对于阻断成功率,很难做前瞻性的队列研究,根据现有数据回顾性分析,服用阻断药之后,艾滋病阻断失败的几率大概为5/1000左右。

2.当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时内,越早越好,2小时之内最佳。

3.艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药,目前常用的是三联药物方案。阻断药是如何达到阻断目的的?实际上,这跟HIV的感染过程有关。以性接触传播为例,病毒先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。整个过程有几个阻断时机,重要的是要在病毒到达血液之前将其杀死,就能达到阻断的目的。

4.目前认为如果服药时间超过72小时,阻断成功的可能性就比较小了,此时病毒很可能已经进入血液,再服用阻断药的话,基本上跟抗病毒治疗就是一个意思了。

5.那这种情况下,还有必要吃阻断药吗?这个问题不能一概而论,具体要看“高危行为”究竟是怎么回事,具体情况具体分析。如果说是直接输注了HIV感染者的血液,感染风险高达92%~96%,属于“非常高危”的情况,即使已经超过了72小时,也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小,但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说,还是非常有意义的。艾滋病阻断药在医院门诊就可以买到药。 

6.在服用阻断药后,一定要避免再次高危暴露。之前我们分析过一些人阻断失败的原因,仔细询问过病史才发现,他们在服药期间持续存在高危行为,从而导致阻断失败。相信大家都能理解,只要高危因素没有彻底去除,用再好的阻断药都不可能阻断成功,所以一定要引起重视。


四.合适的态度

为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于定于每年的12月1日定为世界艾滋病日。每年的艾滋病日都有一个明确的宣传主题,围绕主题,联合国艾滋病规划署、世界卫生组织及其成员国都要开展各种形式的宣传教育活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。
  艾滋病人也是人,更是病人,他们需要关心与爱护。没人想得艾滋病,不管他是如何感染HIV的,他都要被关爱。可是目前社会上对艾滋病人普遍存在歧视与恐惧,歧视与恐惧源于艾滋病知识的缺乏,或源于深层的道德判断。因此,清除艾滋病歧视,既要用科学化解社会的恐“艾”心理,更要从道德层面祛除患者的精神负担。但是歧视可导致艾滋病流行的恶性循环,尤其是就业歧视反过来又增加了艾滋病传播的可能性。正如联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔西迪贝所说,正是歧视和耻辱带来的恐惧,阻碍着公众获取艾滋病相关信息、进行艾滋病检测或寻求治疗。由于不能得到相关的信息和得不到检查和治疗,艾滋病病毒感染者会在与他人的交往中有意无意地扩大艾滋病的传染。
  所以减少对艾滋病毒感染者和患者的歧视是确保战胜艾滋病的关键因素。当艾滋病毒感染者和患者的权益得到保护,在生活、就业等方面享受与正常人一样的权利之时,阻遏艾滋病的传播才有可能实现,也才能谈得上社会公正的实现。艾滋病也是人,更是病人,他们也是受害者,其中很多人更是无辜的受害者,他们更需要社会的关怀。退一步讲,如果我们社会歧视HIV感染者或艾滋病人,那他们也会仇恨这个社会,部分人可能想报复这个社会以及歧视他们的人,也许,下一个受害者就是你我。所以,给予艾滋病人关心与爱护,最起码不能歧视。